Несмотря на очевидный успех электрической стимуляции мозга, исследователи решили попытаться воздействовать на поражённые зрительные области и другими способами. Это позволило бы улучшить результат у тех больных, которые не очень хорошо поддавались электрической стимуляции.
Процесс стимуляции мозга выглядит внешне очень просто: больному, сидящему на стуле, на глазные яблоки накладывают электроды, соединённые с прибором „Чакра“ или с другими устройствами, которые используются для этой цели. Сеанс длится несколько минут. В зависимости от степени повреждения зрения больному назначают количество сеансов и интервалы между ними. Всё это похоже на простую физиотерапевтическую процедуру, хотя на разработку метода ушло много лет напряжённого труда.
значительное улучшениеНа диаграммах — результаты первого курса лечения 6500 больных с различными нарушениями зрения.Все эти разработки привлекают в Институт мозга сотни больных. Несмотря на ограниченные возможности отделения, занимающегося восстановлением зрения, помочь стараются всем. В маленьком коридоре перед кабинетом всегда очередь.
улучшение зрения
отсутствие эффекта
Оказалось, что стимуляция мозга может помочь даже в этом случае. При активации мозговых центров включаются дополнительные резервы, и разрушение сетчатки приостанавливается. Таким путём удалось добиться улучшения зрения у многих людей с дегенерацией сетчатки. Эффективность лечения зависит от особенностей разрушительного процесса и сроков заболевания, однако в среднем она составляет 60–90 процентов.
Удалось найти подход даже к такому ранее неизлечимому недугу, как пигментная дегенерация сетчатки. Эта болезнь обусловлена генетическими дефектами, развивается неотвратимо, и все традиционные средства против неё бессильны. В результате — полная и необратимая потеря зрения.
Так выглядит поле зрения левого и правого глаза у больного с врождённой атрофией зрительных нервов. С рождения правый глаз не мог видеть, левый видел лишь частично (светлое поле). После электростимуляции на аппарате „Чакра“ поле зрения левого глаза (внизу) расширилось почти до нормы, правый стал отличать свет от тьмы (штриховка).Эта удача окрылила исследователей, началась разработка прибора, который позволил бы подбирать режимы воздействия на мозг у любого больного в зависимости от его индивидуальных особенностей. Через несколько лет под руководством заведующей лабораторией А.Н. Чибисовой было создано устройство для стимуляции мозга „Чакра“, которое сегодня успешно применяется в Институте мозга. Расширился круг заболеваний, поддающихся лечению с помощью нового метода, — это и атрофия зрительного нерва, и прогрессирующая миопия, и дисплейная болезнь глаз (она всё чаще встречается среди тех, кто работает на компьютерах).
Прежде чем начать лечение, исследователи тщательно изучали особенности биоритмов мозга больного, энцефалограмму повреждённых областей. Затем подбирали режим воздействия электрическими импульсами, которые восстанавливали нормальную работу зрительных нервов и участков мозга, ответственных за зрение. Такой подход дал удивительные результаты. У почти слепого пациента, когда один его глаз не видел совсем, а другой видел очень плохо, после нескольких сеансов стимуляции плохо видящий глаз начал видеть нормально, а слепой стал воспринимать свет.
Глазные болезни поддаются лечению
Оказалось, что такой „диалог“ с мозгом возможен лишь тогда, когда сигналы посылают в особом режиме. Этот режим был отработан на открытом мозге, а потом использован для стимуляции мозга через электроды, прикреплённые к глазным яблокам. Так удалось добиться улучшения зрения у некоторых больных, однако у других результаты были малоутешительными. Очевидно, что для части больных нужно было подобрать свои, индивидуальные режимы стимуляции мозга. Для этого пришлось проводить своеобразную „раскачку“ мозга. Дело в том, что при нарушении работы некоторых отделов мозга в них возникает устойчивое патологическое состояние — электрические сигналы не проходят по повреждённому пути, и некоторые участки мозга бездействуют. Это что-то вроде спазма в мышцах: даже когда вы хотите разогнуть руку, она остаётся неподвижной, потому что нарушена нервная регуляция. Такое состояние не исчезает само по себе: чтобы справиться со спазмом, мышцу разминают. Вот и „раскачка“ — специально подобранные электрические сигналы — должна разрушить устойчивое патологическое состояние в зрительных отделах мозга. В соответствии с теорией академика Н.П. Бехтеревой, преодоление такого состояния является важным этапом в лечении заболеваний нервной системы. Только после этого можно начать стимуляцию. Новая методика была разработана в лаборатории под руководством кандидата медицинских наук А.Н. Чибисовой.
С помощью стимуляции мозга лечат не только зрение, но и слух. На фото — больной с поражением слуховых нервов в наушниках для электростимуляции.Представьте себе электрический светильник. Вы можете выключить свет разными способами: либо выдернув шнур из розетки, либо выкрутив лампочку, либо перерезав провод. Восстановить электрическую цепь можно, починив то звено, которое было нарушено. Система „глаз-зрительные нервы-мозг“ чем-то похожа на электрическую цепь: она работает непрерывно и представляет собой единое целое. Если воздействовать на начальное звено цепи, импульс передаётся через промежуточное звено в конечную точку — зрительный отдел мозга. Поэтому стимулировать зрительные отделы мозга можно и с помощью электродов, которые воздействуют непосредственно на глазное яблоко. Импульс передается на сетчатку глаза и зрительные нервы, а затем идёт в мозг.
Но эта методика лечения была сопряжена с риском травмы для больных. Вот почему на следующем этапе перед исследователями встала задача добиться стимуляции зрительных нервов без операции.
Чтобы улучшить зрение, попробовали активизировать области мозга или зрительные нервы. Это удалось сделать с помощью тончайших золотых электродов, которые вживляли в мозг на длительный срок. В начале девяностых годов в Институте мозга под руководством профессора А.Н. Шандуриной и профессора В.А. Хилько использовали такую методику: во время операции на открытом мозге (например, при удалении опухоли) устанавливали электроды на тот участок, где перекрещиваются зрительные нервы, несущие в мозг сигналы от сетчатки глаза.
В Институте мозга человека в семидесятые годы под руководством академика Н.П. Бехтеревой были определены новые подходы к лечению тяжёлых заболеваний центральной нервной системы: эпилепсии, паркинсонизма. Эти методики попробовали применить и у людей с серьёзными нарушениями зрения. Оказалось, что зрительные области мозга при некоторых заболеваниях не работают, они не способны отвечать на импульсы, идущие от сетчатки. Это похоже на срыв работы диспетчера или поломку монитора у компьютера. В других случаях области мозга, отвечающие за зрение, могут реагировать на нервный импульс, но он не достигает их из-за повреждения зрительных нервов: связь нарушена.
Как человек видит? Из школьного курса анатомии известно: сетчатка глаза воспринимает световые лучи, которые в виде электрических импульсов по зрительным нервам поступают в отдел мозга, ведающий зрением. Там информация анализируется, и мы видим определённую картину. Повреждение любого звена этой цепочки чревато потерей зрения. У больных также изменяется электрическая активность головного мозга — нарушается последовательность сигналов, называемая альфа-ритмом (альфа-ритм — показатель нормальной работы мозга). До самого последнего времени заболевания зрительных нервов были неизлечимы. Оказалось, что если зрительные нервы повреждены и сигнал не поступает в мозг, то „отключается“ затылочная часть коры головного мозга, ответственная за восприятие зрительных образов. Над этой проблемой несколько лет работали учёные в петербургском Институте мозга Российской академии медицинских наук. И добились замечательных успехов.Малейшие нарушения в устройстве и работе этой системы могут привести к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Особенно тяжёлые заболевания связаны с повреждением зрительных отделов мозга. Люди, у которых это произошло в результате травмы или дефектов развития, часто не могут даже отличить свет от тьмы. До недавнего времени медицина была бессильна помочь таким больным.
Когда мы любуемся синевой моря или ярким бархатом цветка, рассматриваем картину или текст на экране компьютера, в восприятии зрительных образов участвует сложнейшая система. Глаз — только первое её звено, которое улавливает с помощью линзы-хрусталика и чувствительной сетчатки световые лучи. Затем в нейронах сетчатки возникает нервный импульс — сигнал, который направляется по зрительным нервам в головной мозг, в специальный отдел, ведающий зрением. Именно там и формируются зрительные образы.
Как общаться с мозгом?
Слово „увидеть“ имеет множество оттенков — оно означает и понять, и почувствовать, и осмыслить. Не потому ли потеря зрения — одна из самых страшных трагедий для человека? Современная медицина во многих случаях способна предотвратить эту беду. Однако больные, у которых в результате травмы или неправильного развития пострадали зрительные нервы или отделы мозга, ведающие зрением, до последнего времени считались неизлечимыми. Сегодня у этих людей появилась надежда — в Санкт-Петербурге, в Институте мозга человека Российской академии медицинских наук разработаны методы воздействия на мозг, которые позволяют улучшить зрение и возвратить многоцветье мира, казалось бы, обречённым больным.
кандидат биологических наук Е. КаликинскаяВернуть зрение
Комментариев нет:
Отправить комментарий